DEKLARACJA CZŁONKOWSKA
Ja niżej podpisany(a)..................................................... proszę o przyjęcie mnie w poczet członków rzeczywistych Stowarzyszenia Miłośników Fantastyki „Mińska Gildia Fantastyki”. Oświadczam, że znane mi są postanowienia statutu i wewnętrznych regulaminów, cele i zadania Stowarzyszenia. Jednocześnie zobowiązuje się do ich przestrzegania, aktywnego uczestnictwa w działalności Stowarzyszenia oraz sumiennego wypełniania uchwał władz Stowarzyszenia.
Poniżej przedstawiam dane osobowe: 1. Nazwisko i imiona: ............................................................................ 2. Imiona rodziców: ............................................................................... 3. Data i miejsce urodzenia:.................................................................... 4. Obywatelstwo:.................................................................................... 5. Miejsce zamieszkania:........................................................................ 6. Dowód osobisty/ ...........................: seria:................... nr................... wydany przez ........................................................................................... 7. Numer telefonu:.................................................................................. 8. Email:..................................................................................................
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszej deklaracji na potrzeby Stowarzyszenia Miłośników Fantastyki „Mińska Gildia Fantastyki”, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r., o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz.883 z póź. zm.)
Mińsk Mazowiecki, dnia:...................... własnoręczny podpis: ..............................................
Oświadczam, że wyrażam zgodę aby moje dziecko zostało członkiem rzeczywistym Stowarzyszenia Miłośników Fantastyki „Mińska Gildia Fantastyki”.
Mińsk Mazowiecki, dnia:...................... własnoręczny podpis opiekuna: ..............................................
UCHWAŁA ZARZĄDU
Uchwałą Zarządu Stowarzyszenia nr ................... z dnia ................................. Pani/Pan ................................ po odbyciu stażu kandydackiego oraz po uiszczeniu wpisowego został(a) przyjęty(a) w poczet członków rzeczywistych Stowarzyszenia Miłośników Fantastyki „Mińska Gildia Fantastyki”.
Mińsk Mazowiecki, dnia..................................
|